一、申请人简况

姓    名

性别

出生年月

籍 贯

照

片

身份证号

政治面貌

民 族

最高学历

最高学位

健康状况

行政职务

任职时间

技术职务

任职时间

从事专业

工作单位

单位地址

本人档案存放处

联系电话

邮箱号码

现居住地

学术兼职

社会兼职

二、个人学习、工作经历：

起  止  年  月

学习院校、专业或工作单位

取得学历、学位或任何职务

三、科研学术成果(近5年)：

1．主持科研项目

共  项

省部级以上    项

其它：           项

序

项目名称

项目类别

经费来源

经费金额

本人排名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2．发表论文（着）情况

共      篇

SCI、EI、SSCI等索引

        篇

核心期刊       篇

序

论文题目（著作名称）

刊物名称（出版单位）

本人排名

SCI、EI、SSCI等索引

发表

年度

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3．国家专利、获奖情况

国家级     项

省部级      项

其他：     项

序

国家专利、获奖项目名称

具体名称、级别

完成人顺序

获奖时间

1

2

3

4

5

四、其他成就(人才培养、学科建设等)

备注