姓   名

曾用名

性   别

（照片）

出生日期

政治面貌

民   族

宗教信仰

户籍类别

婚姻状况

毕业（就
读）学校

文化程度

公民身份
号码

职业资格证书
名称及等级

户籍
所在地

通信地址
及邮编

本人手机及
家庭电话

主
要
经
历

起止时间           所在学校或单位            职  业          证明人

奖惩情况

奖惩名称           奖惩时间           奖惩单位           奖惩原因

家庭成员
情况

称  谓          姓  名          公民身份号码           工作单位及职务

主要社会
关系成员
情况

称  谓          姓  名          公民身份号码           工作单位及职务

本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名：             年    月    日