委 托 书

                            :

本人           因                         原因不能亲自到贵公司办理                      事项，兹授权委托            先生/女士处理代办事项。受托人在权限范围内签署的一切有关文件，我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人（签名）:

委托人身份证号码:

委托日期：   年  月  日

受托人（签名）:

受托人身份证号码:

受托日期：   年  月  日