姓  名

性  别

出生年月

照片

民  族

籍  贯

参加工作   时    间

身份证号码

政治面貌

从  事  

专  业

专业技  术职务

健康状况

学  历   

学  位

全日制

毕业院校   系及专业

在职

教育

毕业院校   系及专业

现工作单位及职务

家庭住址

联系电话

紧急联系人

联系电话

本人简历

（自高中填起）

受过何种

奖励、有何

特长

家庭成员

及主要社会

关系情况

姓  名

出生年月

与本人关系

政治面貌

工作单位及职务

报 名 人     承    诺

    本报名表所填内容正确无误，所提交的信息和照片真实有效。如有虚假,本人愿承担由此产生的一切后果。                                                       

                         报名人签名：           年   月   日

资格审查

意    见

                         审查人签名：           年   月   日