附件3

疫情防控个人信息承诺书

本人       ，身份证号码                  ，近14天内无新冠肺炎疑似症状，无疫情中高风险地区人员接触史，无疫情中高风险地区驻留史或其他任何疑似情况，承诺在2022年3月31日前不前往疫情中高风险地区。

承诺人：

                             2022年  月  日