姓名

性别

出生年月

   年   月

照片

政治面貌

现任职务

任现职

时间

   年  月

学历学位

毕业院校系及专业

联系电话

近三年

年度考核

2019年

2020年

2021年

报考单位

报考岗位

满足报考条件的职务、任免时间及年限（分段填写，精确到月）

职务

任免时间

年限（月）

印证材料（依据）

奖惩

情况

主要

简历

2000.09-2004.07   ****大学****专业本科学习

2004.07-2008.07   **市****公司工作

2008.07-2014.06   **镇**村党支部书记 

2014.06-2017.04   **镇**村村委会主任 

所在乡镇（街道）意见

该同志现为         乡镇/街道         村（社区）党委（党总支、党支部）           (填写书记/主任/**专干/在村挂职本土人才等) ，学历为      （填写专科/本科/研究生），至今已任村（社区）                  （填写书记/主任/专干/在村挂职本土人才）累计满       年。经核实，该同志无《简章》规定不能报考的违纪违规行为和禁止报考的任何情形。

以上所填内容属实。经研究，同意该同志报考。

                                            乡镇（ 街道）党（工）委（盖章）

                                                         年    月    日  

审核单位意见

县民

政局

签名：     （单位盖章）

年   月   日

县委

组织部

签名：          

         年   月   日