姓　名

性　别

出 生

年 月

照片

(近期1寸正面彩色照片)

民　族

出生地

政  治

面  貌

参加工作时间

健  康     状  况

婚  姻

状  况

专业职称（职业资格）、取得时间

联 系  方 式

手机号码（必填）：                

固定电话：                  电子邮箱：

身份证

号  码

家 庭

地 址（常住地）

现工作单位及职务

学

历

情

况

从高中起填写

工

作

经

历

要求时间连续，无断档

奖

惩

情

况

XX年   获XXX单位授予的XXX荣誉称号（奖项）

家

庭

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称谓

姓名

出生

年月

政治面貌

工作单位及职务

本人声明以上资料客观真实，无劳资纠纷或其他违反劳动法及相关法规的行为，无刑事、经济犯罪，未参加“^法**功”等邪教组织。如有隐瞒虚报，所产生的一切后果均由本人承担。

填表人签名：                                

年    月   日