考生姓名

准考证号

联系方式

考试时间

考试科目

健

康

申

明

1.考前14天内，是否接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者？

是     否

2.考前14天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状？

是     否

3.考前14天内，本人或家庭成员是否有疫情重点地区（包括境外、国内外高风险地区等）旅行史和接触史？

是     否

4.考前14天内，所在社区（村居）是否有确诊病例、疑似病例 ？

是     否

考

生

承

诺

本人参加2022年抚顺市公安局东洲公安分局招聘警务辅助人员考试，现郑重承诺：

本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起影响公共安全的后果，本人愿承担相应的法律责任。

考生签名：       

日    期：   年   月    日