考生姓名

身份证号

本人考前常住住址（请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址）

来穗所乘交通工具及车次（航班号）

（填写示例：乘坐2022年x月x日几点的xx次列车或航班从xx地到xx地。来穗经过换乘的，所有交通工具及车次均需填写）

1.正处于隔离治疗期的确诊病例、无症状感染者，以及隔离期未满的密切接触者

□是 □否

2.从香港、台湾及境外来（返）穗，且未配合完成属地防疫措施的人员

□是 □否

3.从国内中、高风险地区及其所在地市、县（区）来（返）穗的,且未能配合属地完成防疫措施的人员

□是 □否

4.考前健康监测发现身体状况异常的人员

□是 □否

5.14天内从国内中、高风险地区所在市（无中、高风险区域旅居史）来（返）穗人员

□是 □否

6.完成集中隔离医学观察和居家隔离，但解除隔离未满7天的人员

□是 □否

提示:以上1-3项中有一项为是的，不得参加考试。以上4-6项中有一项为是的，考试时须携带考前48小时内核酸检测阴性的报告。

本人在此郑重承诺：本人提交和现场出示的所有防疫材料（信息）均真实、有效，积极配合和服从考试防疫相关检查监测，无隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控信息。如违反相关规定，自愿承担相关责任、接受相应处理。