姓  名

性别

民族

照

片

出  生

年  月

籍贯

政治

面貌

学  历

联系

电话

身  高

身份证号码

是否符合

公益性岗位

条件

1.是否具有本地城镇户籍（是  否）

2.是否属于残疾人员（是  否）

3.是否城镇大龄失业人员（是  否）

4.是否属于城镇低保家庭人员（是  否）

5.是否属于城镇零就业家庭人员（是  否）

6.是否属于长期失业人员（是  否）

7.是否属于失地人员（是  否）

8.是否符合上述2至6任意条件的易地搬迁安置区搬迁群众（是  否）

9.是否属于县级以上人民政府或设区市以上人力资源社会保障部门确定的其他就业援助对象（是  否）

家庭住址

本人

教育

及工

作简

历

家庭

成员

及主

要社

会关

系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务