附件5 应聘人员健康承诺书
1.现场资格审查、考试或体检前28天内是否接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者？〇是〇否
2.现场资格审查、考试或体检前28天内是否有发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状？〇是〇否
3.现场资格审查、考试或体检前28天内，本人或家庭成员是否有国（境）外或疫情中、高风险地区旅行史和接触史？〇是〇否
4.现场资格审查、考试或体检前28天内所在社区（村居）是否有确诊病例、疑似病例？〇是〇否
5.本人“健康码”状态：〇绿色〇黄色〇红色
本人参加2021年**市事业单位公开招聘，现郑重承诺：
本人如实逐项填报以上健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起不良后果，本人愿承担相应的法律责任。另就有关事项说明如下：来烟台之前所在地： ，来烟台日期： 月 日，采用的交通工具为: ，车次或航班为: 。其他需要说明的情况： 。 考生签名：
日 期： 年 月 日
注：承诺书中1-4项有为“是”的，须提供考前7日内有效核酸检测结果。
附件6应聘人员健康管理信息采集表
21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县（市、区））
属于下面哪种情形①确诊病例②无症状感染者③密切接触者④以上都不是
健康监测（现场资格审查、考试或体检前 14 天起）
是否有以下症状①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有
本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。签字： 身份证号：
联系电话： 填报日期：
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