2022年05月黑龙江省大庆市应急物资储备中心公开招考6名工作人员公告附件3ktxuzccpgo

2022-05-18 08:28:56 【大中小】

附件5

考生个人健康状况承诺书

姓名

联系电话

性别

身份证号

报考岗位

考点信息

考点考场

照

片

现居住地

省市县（区）乡（街道）村（委）号（楼、单元）

本人承诺事项如下

本人健康监测记录表中所记录的考试前14天的体温和症状均属实。本人接受并如实回答以下流行行病学调查，所填报内容真实准确。

1、本人是否被诊断过新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例？□是 □否

2、本人考前14天内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者？□是 □否

3、本人考前14天内是否接触过来自疫情中、高风险地区人员？□是 □否

4、本人考前14天内是否去过境外或国内疫情中、高风险地区？□是 □否

5、本人考前14天内是否接触过发热或有呼吸道症状的患者？□是 □否

6、本人考前14天内所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？□是 □否

7、本人考前14天内是否有以下症状？如有请在□内划√。

症状：□发热□寒战□干咳□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛

□头痛□乏力□头晕□胸闷□胸痛□有气促□恶心

□呼吸困难□呕吐□腹泻□结膜充血□腹痛□其他症状

8、本人严格遵守考点防疫工作规定，在考前或考试过程中如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状，或乏力、、咽痛、腹泻等其他症状，主动向考场工作人员报告，并自觉接受流行病学调查，并主动配合落实相关疫疫情防控措施。

本人保证以上声明信息真实、准确、完整，如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的，愿承担相应法律责任。

考生签名:

承诺日期：年月日