2022年05月2022湖南益阳市资阳区引进急需紧缺医学卫生类专业技术人才15人公告附件mab0yeekm2a

2022-05-19 22:44:09 【大中小】

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附件3：

新冠肺炎疫情防控健康摸排卡

姓名：身份证号码：联系电话：

人员类别

?考生 ?工作人员

近21天有无到境外旅居史

?无 ?有：国家或地区，交通方式

近21天有无到港台旅居史

?无 ?有：地名，交通方式

近21天有无中高风险地区旅居史

?无 ?有：地名，交通方式

近21天有无接触新冠肺炎确诊病例或无症状感染者

?无 ?有：接触地点，可能接触方式

近21天有无以下临床表现： ?无 ?有：

?发热（≥37.3℃），?干咳，?咳痰，?咽痛，?乏力，?气促，?胸闷，?头痛，?恶心，?呕吐，?腹泻，其他症状：

湖南省居民健康码

?绿码 ?黄码 ?红码

通信大数据行程卡

?绿卡 ?黄卡 ?红卡

72小时内新冠病毒核酸检测

?阴性 ?结果未出 ?未开展

本人承诺以上内容均属实，如有与承诺不符或有隐瞒、虚报、漏报等行为，造成重大影响的，愿意承担由此产生的一切法律责任和相关后果。

签名：

年月日

注: 1、请在方格内打“√”,如有相关情况请详细注明；

2、请对上述内容认真填写，笔试时工作人员将现场查验，凡《新冠肺炎疫情防控健康摸排卡》出现异常的，一律不准进入考场。