2022年06月山东淄博市淄川区事业单位招聘教师205人公告附件lb21rebdux3 2022-06-16 10:52:45 【大 中 小】 附件6 应聘人员健康管理信息采集表 健康排查（流行病学史筛查） 情 形 姓名 21天内国内 中、高风险等疫 情重点地区旅居 地（县（市、 区）） 28天内境外 旅居地 （国家地 区） 居住社区 21天内 发生疫情 ①是 ②否 属于下面哪种情形 ①确诊病例 ②无症状感染者 ③密切接触者 ④以上都不是 是否解除医 学隔离观察 ①是 ②否 ③不属于 核酸检测 ①阳性 ②阴性 ③不需要 健康监测（自考前 14天起） 是否有以下症状 健康码 ①发热②乏力、乏力、 如出现以上所列症状， 天数 监测 日期 ①红码 ②黄码 早体温 晚体温 味觉和嗅觉减退③咳嗽 或打喷嚏④咽痛⑤腹泻 是否排除疑似传染病 ①是 ③绿码 ⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨ ②否 结膜充血⑩都没有 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 考试第 1天 考试第 2天 考试第 3天 考试第 4天 本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。 签字：

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