2022年07月山东省莱阳市结合事业单位公开招考22名征集本科及以上学历毕业生入伍公告附件fva4wi5gczb

2022-07-12 01:01:56 【大中小】

附件4

应聘人员健康管理信息采集表

健康排查（流行病学史筛查）

21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县（市、区））

28 天内境外旅居地（国家地区）

居住社区21天内发生疫情①是②否

属于下面哪种情形①确诊病例②无症状感染者③密切接触者④以上都不是

是否解除医学隔离观察①是②否③不属于

核酸检测①阳性②阴性③不需要

姓名

健康监测（现场资格审查、考试或体检前 14 天起）

天数

监测日期

健康码①红码②黄码③绿码

早体温

晚体温

是否有以下症状①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有

如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病①是②否

本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。签字：身份证号：

联系电话：填报日期：