附件:安全考试承诺书
扫码: 是口 绿口 黄口 红口 否口 联系电话:
一、您14天内是否有口发热、口干咳、口咽痛、口鼻塞、口流涕、口嗅觉味觉减退、口结膜炎、口乏力、口肌痛、口腹泻等症状? (请在口内打“√”) 否口 是口 (请在相应症状前口内打“√”)
二、近14天内是否到过境外以及境内中高风险地区★,或有病例报告的社区?否口 是口: 具体
三、近14天内是否接触过来自境外以及境内中高风险地区★的发热和/或有呼吸道症状的患者?否口 是口: 具体
四、近14天内是否接触过确诊病例或无症状感染者(核酸检测阳性者)?
否口 是口
五、近14天内您的家庭、办公室、学校或托幼机构班级、车间等集体单位是否出现2例及以上发热和或呼吸道症状的聚集性病例?否口 是口
六、您14天内从哪个地区来本市?
境内口: 口一直在本市: 区,口非本市: 省 市 区 境外口: 口澳门 口香港 口台湾,口其他(填写国家或地区)
本人保证,以上内容真实无误,如有瞒报,取消考试资格,并承担相应后果。