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| 东丰县“还巢计划”教师报名表 |
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性 别 |
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民 族 |
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近期免冠照片
（小二寸） |
出生年月
（ 岁） |
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籍 贯 |
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参加工作 时间 |
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| 政治面貌 |
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婚姻状况 |
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健康状况 |
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| 出生地 |
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现居住地 |
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现户籍所在地 |
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| 本人身份 |
事业编/特岗/三支一扶/公费师范生 |
现工作单位 |
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单位类别 |
高中/县城初中、小学/农村小学中学 |
| 专业技术职务 |
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任职时间 |
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教师资格证 层次及学科 |
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| 身份证号码 |
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联系电话 |
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| 全日制教育 |
最高学历 |
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毕业院校 |
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| 专业 |
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毕业时间 |
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学习、工作
主要经历
（按时间顺序，从高中<中专、中技>开始，填写何年何月至何年何月在何地、何单位学习、工作，任何职务）
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| 参加工作以来考核情况 |
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| 处分情况 |
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| 所在单位意见（签字、盖章） |
年 月 日 |
所在教育主管部门意见 （签字、盖章） |
年 月 日 |
| 报名人员承诺 |
本人承诺以上填写信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，如因信息造假所产生的一切后果由本人承担。
报名人（签字）： 2023年 月 日
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范文素材
