附件2 |
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兰州新区2023年引进医疗卫生人才报名表 |
岗位名称: |
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岗位编号: |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 (年龄) |
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两寸免冠蓝底证件照 |
民族 |
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政治面貌 |
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健康状况 |
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籍贯 |
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身份证号 |
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职称 |
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现任职务 |
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编制类型 |
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现工作单位名称 |
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现从事专 业及年限 |
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资格证书名称 |
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资格证书编号 |
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执业证书名称 |
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执业证书编号 |
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大型器械上岗证名称及编号 |
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母婴保健资格证书编号 |
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通讯地址 |
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联系电话 |
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学历学位 |
全日制 教 育 |
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毕业院校及专业 |
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获得学位情况 |
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在 职 教 育 |
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毕业院校及专业 |
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获得学位情况 |
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特长 |
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学习经历 |
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工作经历 |
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个人获奖情况(包括论文发表情况) |
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本人承诺:本人所提供信息及相关资格证件均真实有效,若有造假行为,在引进任一环节,一经发现,取消资格,后果由本人承担。 |
本人签字: |
审核结果 |
通过 不通过 |
审核意见 |
审核人签字: |
备注:1.填表字体为宋体9号。2.本人签字栏必须填写。 |
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