2023年安徽六安舒城县乡村医生定向委托培养报名公告附件r5egbvo0wdk 2023-03-23 02:01:53 【大 中 小】 2023年安徽省乡村医生定向委托培养服务志愿表 姓 名 出生日期 性 别 民 族 户 籍 证件类型 证件编号 家庭住址 手机号码 是否脱贫家庭子女 □ 是 □ 否 毕业学校 高考考生号 父 亲 手机号码 母 亲 手机号码 院校志愿 专业志愿 □ 临床医学 □ 中医学 定向服务意向 市 县（市、区） 乡镇 村卫生室 个人定向服务声明： 本人愿意参加乡村医生定向委托培养项目，毕业后定向到县（市、区）乡镇村卫生室（社区卫生服务中心）服务，服务时间不少于6年。 个人签名： 监护人签名： 村委会意见： 乡镇卫生院意见： （印章） 经办人： 年 月 日 （印章） 经办人： 年 月 日 县（市、区）卫生健康委意见： （印章） 经办人（签字）： 年 月 日 填表时间： 年 月 日

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