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| 附件2 |
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| 2023年广德市引进高层次医疗卫生人才报名资格审查表 |
| 姓 名 |
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身份证号 |
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照片 |
| 性 别 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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| 民 族 |
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婚姻状况 |
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籍 贯 |
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全日制
学历学位 |
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毕业院校
及专业 |
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| 研究方向 |
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职称 |
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执业资格 |
□已取得
□暂未取得 |
| 是否取得规培证 |
□已取得
□暂未取得 |
报考职位 |
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| 本人身份 |
□应届毕业生
□在编人员
□其他人员 |
联系电话(手机) |
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工作单位或通信
地址 |
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个
人
简
历 |
从高中阶段填起（时间不间断） |
奖
惩
情
况 |
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家
庭
主
要
成
员
及
重
要
社
会
关
系 |
称谓 |
姓 名 |
出生年月 |
政治面貌 |
工 作 单 位 及 职 务 |
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主要科研
成果（近5年发表论文）
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考生
承诺 |
本人承诺:
1、上述所填写的内容及所提供报名材料、证件均真实有效，若有虚假，将取消聘用资格；
2、凭有效身份证和面试通知书进入考场，如因身份证无效不能参加考试，责任自负；
3、本人不属于县级以上人社部门认定有考试违纪行为且在停考期内的人员；
4、如在聘用合同签订前未能提供岗位所要求的相应证书原件，将取消聘用资格。
报考人（签字）：
年 月 日 |
所在单位
意见
（盖章） |
（在编人员填写）
年 月 日 |
主管部门
意见
（盖章） |
（在编人员填写）
年 月 日 |
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范文素材
