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| 附件： |
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| 2023年南通市海门区部分基层医疗卫生单位公开招聘驻村合同制人员报名表 |
| 姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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年龄 |
岁 |
照片 |
| 身份证号码 |
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联系电话 |
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| 常住地址 |
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| 工作地点 |
海门区 镇（街道、园区） 村卫生室（社区卫生服务站） |
| 执业资格 证书名称 |
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取得时间 |
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| 个人简历 |
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| （从事乡村医生工作开始） |
| 个人承诺 |
我已知悉招聘公告内容，现承诺如下： 1.知道本次招考人员性质及工作去向，如被录用，服从招聘单位安排； 2.知悉养老保险、医疗保险、住房公积金缴费有关政策，并愿意按照养老保险、医疗保险、住房公积金缴费（计算）规定缴纳，如因个人不缴纳或政策所限制等原因，影响个人享受养老保险、医疗保险、住房公积金的，本人愿意接受。 特此承诺 。
承诺人： |
| 所在区镇卫生院（社区卫生服务中心）意见 |
单位盖章
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| 初审 意见 |
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复 审 意 见 |
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| 填表说明 |
1.此表相关内容由本人按要求如实填写。发现弄虚作假的，取消报名或使用资格。字迹清楚，不得涂改，上交确认后不予更改。 |
| 2.报名表请贴上照片。 |
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本人确认签名： |
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范文素材
