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| 附件2： |
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| 2024年吉林市中心医院公开招聘急需紧缺、高层次人才报名表 |
| 报考岗位： |
岗位代码： |
| 姓 名 |
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性 别 |
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出生年月
（ 岁） |
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照片
（近6个月内正面免冠彩色小2寸照片，不限底色） |
| 民 族 |
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籍 贯 |
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政治面貌 |
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| 健康状况 |
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最高学历及学位 |
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| 参加工作时间 |
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现工作单位及职务 |
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| 身份证号码 |
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电子邮箱 |
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| 本人联系电话 |
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紧急联系人
电话 |
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| 家庭住址 |
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是否具有医师
执业证书 |
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取得时间 |
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执业范围 |
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| 是否具有住院医师规范化培训合格证书 |
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取得时间 |
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规培范围 |
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| 专业技术职称证资格和类别 |
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取得时间 |
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| 符合岗位要求的其它条件情况说明 |
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是否存在不
得报考情形 |
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| 教育经历 |
类别 |
入学时间 |
毕业时间 |
毕业学校 |
专业 |
学位 |
学历形式 |
| 本科 |
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全日制：是/否 |
| 硕士 |
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全日制：是/否 |
| 博士 |
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全日制：是/否 |
| 工作经历 |
自何年何月起
至何年何月止 |
单位名称 |
职务 |
主要职责 |
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| 主要家庭成员 |
与本人关系 |
姓名 |
性别 |
政治面貌 |
工作单位及职务 |
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本人
承诺 |
本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，产生的一切后果由本人承担。 |
报名人（签名）：
年 月 日 |
| 注：填写后打印报名表，报名人处手写签字。 |
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范文素材
