姓名

性别

出生

年月

民族

照

片

身份 证号

户籍所

在  地

婚否

政治面貌

入 党（团）

时 间

学历

毕业院校及

所学专业

个 人 简 历（从中学填起）

奖   惩

情   况

家 庭 成 员

姓    名

与本人关系

年龄

政 治 面 貌

工 作 单 位

职 务

单位或村（居）委会意见

负责人（签字）：                          单位（盖章）：             年    月    日

户口所在地派出所意见

负责人（签字）：                         单位（盖章）：          年    月    日

政审单位意见

 政审人（签字）：                          单位（盖章）：          年    月    日

                                                                                                                                                &