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出生年月

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身份证号

全日制学历学位

毕业院校及专业

在职教育学历学位

毕业院校及专业

何时起任何乡镇何村大学生“村官”

此栏由满2年、历年考核均在称职以上在村（社区）工作的莲都区大学生“村官”和 服务满2个聘期、历年年度考核均为称职以上，且离开服务岗位未满3年的人员

工作或  学习单位

职务或职称

家庭住址

联系电话

学习

工作

简历

奖惩情况

报名人郑重承诺

以上情况及提供的报名材料均属真实，若有隐瞒、虚报、欺骗、作假等行为，本人愿意承担一切法律后果和责任。

报名人（签印）：                      

年    月    日

所在单位意见

负责人（签名）：

单位盖章：

年   月   日

初审

意见

初审人：      

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复审  意见

复审人：          

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