26、选用口服复方短效避孕药对血压有什么要求？

答：1、可选用口服复方短效避孕药的血压：＜130/90 mmHg；

2、慎用口服复方短效避孕药的血压：140/90 mmHg；

3、血压超过多少以上禁用口服复方短效避孕药的血压，＞140/100 mmHg。

27、哺乳期闭经避孕法必须同时符合的条件是什么？

    答：完全母乳喂养、产后6个月内、月经未复潮。

镇区人口计生业务培训班教材卫技类（六）

生殖道感染防治知识（27题）

1、双合诊检查方法是什么？

    答：检查者用一手的2指或1指放入阴道，另一手在腹部配合检查。

2、成年妇女子宫体积多少？

    答：长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm。

3、什么是性传播疾病（STD）？

答：是指以通过性行为为主要传播途径的一组传染病。

4、女性生殖器炎症常见的病原体有哪些？

答：(1)、细菌：需氧菌中常见葡萄球菌、链球菌、淋球菌、大肠杆菌；厌氧菌中主要有消化链球菌、产生荚膜梭状芽孢杆菌、脆弱类杆菌；

(2)、原虫：阴道毛滴虫、阿米巴；

(3)、真菌：白色念珠菌多见；

(4)、病毒：疱疹病毒、人乳头瘤病毒等；

(5)、沙眼衣原体、支原体等。

5、临床常见病理性白带的种类及其相对应的疾病有哪些？

答：1、无色透明白带：量多时应考虑卵巢功能失调、阴道腺病、子宫颈高分化腺癌；

2、黄色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎；

3、凝乳块状或豆渣样白带：霉菌性阴道炎；

4、灰色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道病；

5、脓性白带：急性子宫颈炎、阴道炎、子宫腔积脓、子宫颈癌、阴道癌、阴道异物；

6、血性白带：子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫颈息肉、子宫颈糜烂、子宫黏膜下肌瘤；

7、水样白带：持续流出淘米水样且奇臭者，多为子宫颈癌、阴道癌、黏膜下肌瘤伴感染；

8、间断排出清澈、黄色或血性者，多为输卵管癌。

6、滴虫性阴道炎的传染方式有哪些？

答：1、性交传播；2、公共浴池或游泳池传播；

    3、衣物传播；4、器械及敷料传播 。

7、简述滴虫性阴道炎的诊断依据？

答：稀脓性泡沫状白带增多，有臭味、外阴瘙痒，阴道黏膜充血及散在出血斑点，阴道分泌物光镜下悬滴法找到毛滴虫。

8、关于滴虫性阴道炎的治疗，有哪些方法？

答：1、顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗；2甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内；3、阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效。

9、滴虫性阴道炎的治愈标准是什么？

答：连续三次月经干净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性。

10、念珠菌性的特征是什么？

 答：1、念珠菌能产生芽孢子与假菌丝；

2、对日光、干燥与化学制剂抵抗力较强；

3、适于念珠菌生长的阴道PH为4~4.7；

4、接受大量雌激素或抗生素治疗者，易引起念珠菌感染。

11、念珠菌性阴道炎的传播途径？

答：1、主要为内源性传染，作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染，这三个部位可互相传染；

    2、少部分患者可通过性交直接传染；

    3、极少通过接触污染的衣物间传染。

12、简述念珠菌性阴道炎的诊断依据？

    答：稠厚白色豆渣样白带增多，外阴奇痒，灼痛，检查外阴大、小阴唇及阴道黏附有白色膜样物，阴道分泌物光镜下悬滴法可见芽孢和假菌丝。

13、阴道念珠菌感染治疗方法有哪些？

答：1、内裤、盆及毛巾应开水烫洗；2、停用抗生素、雌激素等；3、用抗真菌药全身或局部用药 ；4、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病；5、合并妊娠时应行局部治疗。

14、简述滴虫性阴道炎与念珠菌性阴道炎的鉴别诊断？

答：1、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎。最适宜的环境为PH为5.5~6.0，白带呈黄绿色或黄色，稀薄，泡沫状。取阴道分泌物，用悬滴法在低倍镜下找到活动滴虫即可确诊。少数不能确诊者可做滴虫培养；

2、念珠菌性阴道炎：病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌主要由肛门部传来，平时存在于阴道中，并不致病。当阴道中糖原增多、酸度增加时， PH＜4.5有利于念珠菌生长繁殖。白带呈凝乳状或豆渣样，阴道黏膜充血、水肿，有时可见到白色膜样白带覆盖下受损的糜烂面及表浅溃疡。做阴道分泌物检查，找到白色念珠菌丝及芽孢即可确诊，必要时可用培养法。

15、简述细菌性阴道病的诊断要点及首选药物。

答：1、诊断要点：（1）、阴道分泌为匀质稀薄的白带；(2)、阴道PH＞4.5；(3)、胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种腥臭气味即为阳性；(4)、线索细胞阳性。

2、治疗：首先甲硝唑，每次400mg，每天2次，共7天。

16、淋病的病原菌是什么？主要通过什么方式传播？多发生于哪些部位?

    答：淋病的病原菌为淋病双球菌，主要通过性交传染，临床好发部位为尿道旁腺、前庭大腺、子宫颈管、输卵管、直肠等处的粘膜。

17、治疗梅毒首选药物是什么？

    答：青霉素普鲁卡因。

18、某女，28岁，4个月前行人工流产，术后至今无月经来潮，伴有周期性下腹痛，最有可能的诊断是什么？

    答：宫颈粘连。

19、慢性宫颈炎的物理治疗方法是什么？

答：1、微波治疗；2、激光治疗；3、冷冻治疗。

20、宫颈糜烂如何分度？

答：1、轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；2、中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；3、重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

21、子宫肌瘤按子宫壁层关系分哪几类？

答：1、肌壁间肌瘤。2、浆膜下肌瘤。3、粘膜下肌瘤。

22、盆腔炎感染途径是什么？

答：1、沿生殖道粘膜上行蔓延；   2、经淋巴系统蔓延；

    3、经血循环传播；           4、直接蔓延。

23、异位妊娠最常见的发生部位？

    答：输卵管壶腹部。

24、卵巢囊肿的并发症有哪些？

答：蒂扭转、破裂、感染、恶变。

25、急性盆腔腹膜炎、刮宫术分别应采取什么位置？

    答：半卧位、膀胱截石位。

26、可确诊为早期宫内妊娠的依据是什么？

    答：B超检查宫腔内见胎囊及胎心搏动。

27、乳腺检查的正确手法是什么？

   答：手掌伸平，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹轻轻触摸、滑动或手指并拢大面积揉按。可用中指固定其他两指触按，切忌用手抓、捏乳房。

镇区人口计生业务培训班教材卫技类（七）

人口计划生育技术工作应该掌握的其他知识（42题）

1、女性内生殖器有哪些？

答：阴道、子宫、输卵管、卵巢。

2、女性生殖器的邻近器官

答：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

3、子宫位置有哪些？

答：前倾位、后倾位、水平位、后倾后屈位。

4、女性外生殖器有哪些？

    答：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜）。

5、女性月经的特点是什么？

答：1、女性的月经量正常大约是50mL；

2、月经过多是指月经量＞80mL；

    3、经期延长是指月经期＞7天；

    4、放置IUD后的病理性疼痛多数发生在＞7天。

6、月经周期分几期及具体时间（月经周期以28天为例）？

    答：月经期（1-4天）、增生期（5-14天）、排卵期（第14天）、分泌期（15-28天）。

7、卵子受精是在输卵管的哪个部位？

    答：壶腹部与峡部连接处。

8、卵巢的排卵多发生在月经周期的什么时间?

    答：下次月经来潮前14天。

9、受精后第几天形成桑葚胚？

    答：4-5天。

10、受精后第几天形成晚期胚囊？

    答：3-4天。

11、受精后第几天开始着床？

    答：6-7天。

12、受精卵着床需经过几个阶段？

答：定位、黏着、穿透。

13、受精卵着床的必备条件有：

答：1、透明带必须消失；

2、囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；

3、囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；

4、孕妇体内必须有足够数量的孕酮。

14、胎盘的功能包括哪些？

    答：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。

15、影响分娩的因素有哪些？

    答：产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿才能顺利经产道正常娩出。

16、羊水的功能有哪些？

    答：1、保护胎儿，保持宫腔温度恒定，有助于胎儿体液平衡，避免胎儿局部受压；

2、保护母体，减少胎动所致的不适感；

    3、临产后，前羊膜囊扩张子宫颈和阴道；

    4、破膜后羊水冲洗阴道减少感染。

17、不同妊娠周数的宫底高度？

    答：12周末——耻骨联合上2-3横指；

        16周末——脐耻之间；

        20周末——脐下1横指；

        24周末——脐上1横指；

        28周末——脐与剑突之间；

        36周末——剑突下2