颅内压增高是外科常见的临床综合征,也是考试中的一个重要知识点。^91考试网卫生人才网就颅内压增高的相关知识做一总结,方便各位考生复习。
颅腔与脑组织、脑脊液和血液是颅内压形成的物质基础,颅内这三种物质使颅内保持一定的压力,其中,脑脊液量是调节颅内压的主要因素。正常成人颅内压为70~200mmH2O,儿童为50~100mmH2O。
颅内压增高的病因:
①颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等
②脑组织体积增大如脑水肿
③脑血流过度灌注或静脉回流受阻
④脑脊液吸收障碍等
颅内压增高的临床表现:
①头痛:以早晨或晚间较重,多位于额部或颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶,多呈胀痛或撕裂痛。头痛与颅内压密切相关,当咳嗽、打喷嚏或用力排便等使颅内压增高时,头痛会加重。
②呕吐:呕吐呈喷射状,呕吐后头痛缓解。
③视乳头水肿:是颅内压增高的客观体征。表现为视神经乳头充血,边缘不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。
④其他症状:意识障碍及生命体征变化等。
颅内压增高的治疗:
①密切观察患者神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化;
②无手术禁忌的颅内占位性病变,首先应考虑病变切除;
③颅内压增高引起急性脑疝时,应分秒必争进行紧急抢救;
④药物降低颅内压;
⑤亚冬眠低温疗法;
⑥脑脊液体外引流等
例题:正常成人颅内压为( )
A.50~70mmH2O B.70~200mmHg
C.70~200mmH2O D.120~200mmH2O
【答案】C。
以上是总结归纳的急性阑尾炎的临床诊断,希望可以帮助到大家。更多相关医学知识,请关注^91考试网卫生人才网!
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