在事业单位考试中,外科常涉及颅脑损伤,包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。在本章内容当中,有很多知识点对比记忆效果非常好,现^91考试网卫生人才网将颅脑损伤的临床表现为大家总结如下,希望对广大学员有所帮助。
一、头皮损伤
1.头皮血肿
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血肿种类
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临床表现
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治疗原则
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软硬程度
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血肿范围
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皮下血肿
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较硬,波动感不明显
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局限于头皮损伤中心
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较小加压包扎,早期冷敷24h~48h后热敷。较大在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。
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帽状腱膜下血肿
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软,波动感明显
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蔓延至整个头皮,不受颅缝限制
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骨膜下血肿
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张力大,有波动感
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血肿不超过颅缝
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2.头皮裂伤 多为锐器击打。出血较多,不易自行停止,严重时可导致失血性休克。现场急救:加压包扎,24h内清创缝合。
3.头皮撕脱伤 现场急救应将完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处。
二、颅底骨折
1.临床表现
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骨折部位
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瘀斑部位
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脑脊液漏
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可能损伤的神经
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颅前窝
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眶周、球结膜下
(熊猫眼征)
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鼻漏
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嗅神经、视神经
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颅中窝
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乳突区
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耳、鼻漏
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面神经、听神经
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颅后窝
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乳突部及枕下部、咽后壁
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无
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第Ⅸ~Ⅻ对脑神经
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2.治疗原则
本身无需特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,给予抗生素。脑脊液漏不自愈达一周以上,可行漏口修补术;对怀疑骨折片或血肿压迫视神经致伤后视力下降者,应早期行视神经管减压术:颈内动脉一海绵窦漏不愈或加重者,需行手术或介入治疗。
三、脑损伤
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脑损伤
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特征表现
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脑震荡
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意识障碍<30分钟,逆行性遗忘症
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脑挫裂伤
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立即昏迷,意识障碍超过30分钟
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颅内血肿
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硬脑膜外血肿:中间清醒期
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硬脑膜下血肿:进行性加重的意识障碍
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脑内血肿:相应压迫部位的临床表现
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说了这么多关于颅脑损伤的临床表现,大家记住了吗?学习是一个积累的过程,小编相信,只要大家每天温故而知新,一定会克服这个考点。好啦,以上就是今天的内容啦。如果大家还想继续充充电,更多与考试相关的内容尽在^91考试网卫生人才网。
Dry bread at home is better than roast meat abroad. 在外吃烤肉不如在家啃面包.
Having half-baked knowledge is worse than knowing nothing at all. 一知半解,不如不知不解.