脑损伤患者的临床表现和护理措施，在外科护理学颅脑损伤章节的考题中占有很大的比重。所以^91考试网专家对于各种脑损伤患者特点进行了概括性的总结，希望对广大考生有所帮助！
脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤。
| 分类 |
临床表现 |
处理措施 |
| 脑震荡 |
一过性的脑功能障碍，病人伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不会超过30min，无肉眼可见神经病理改变，脑脊液中无红细胞，CT检查无异常发现，出现典型的逆行性遗忘； |
缓解病人的焦虑情绪，必要时给予镇痛镇静类药物，并严密观察患者的意识状态、生命体征和神经系统体征，及时发现是否合并有颅内血肿的产生； |
| 脑挫裂伤 |
意识障碍（最突出体征），头痛、呕吐，颅内压增高和脑疝，损害脑干网状系统时可出现持续性的昏迷，有严重的生命体征紊乱，双侧瞳孔时大时小，可有去大脑强直，腰椎穿刺可在脑脊液中发现大量的红细胞； |
及时处理脑部损伤病灶，并保持患者呼吸道通畅，严密病情观察，注意瞳孔、意识、生命体征和神经系统体征等的变化； |
| 颅内血肿 |
硬脑膜外 |
进行性的意识障碍，典型的意识障碍可有中间清醒期，严重者可无中间清醒期而直接进入昏迷状态，严重者可并发颅内压增高和脑疝； |
颅内血肿一经确诊原则上应该立即行手术清除，慢性硬脑膜下血肿者可采用颅骨钻孔引流术，颅内血肿较小，症状较轻者，可采用脱水等非手术治疗，治疗期间应严密观察病情变化，放置引流管者应做好引流管的护理； |
| 硬脑膜下 |
急性和亚急性者脑实质损伤较重，原发性昏迷时间长，少有中间清醒期，慢性者主要表现在颅内压增高和局部脑组织受压的症状； |
| 脑内血肿 |
以进行性意识障碍为主，严重者可出现偏瘫、失语、癫痫等； |
下面我们来看一下关于颅脑损伤的出题情况。
1.【单选题】一女性，48岁，因车祸送入院，入院时神志不清，一段时间后神志慢慢转好，但稍后又再次昏迷，关于患者情况下列陈述正确的是（ ）。
A.病人最有可能发生了脑震荡，可出现典型的逆行性遗忘
B.病人出现了典型的中间清醒期说明该患者发生了硬脑膜下血肿
91ExAM.orgC.病人出现了典型的中间清醒期说明该患者发生了硬脑膜外血肿
D.病人出现了典型的中间清醒期说明该患者发生了脑内血肿
1.【答案】C。解析：由题中信息可知病人出现了典型的中间清醒期，说明该患者发生了硬脑膜外血肿。
A man who fears suffering is already suffering from what he fears. 害怕痛苦的人已经在承受他所害怕的痛苦了。
Facts are stubborn things. 事实都是顽强的. /事实是掩盖不住的.
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