姓  名

性别

出生年月

照片

民  族

籍贯

出 生 地

政  治

面  貌

参加工

作时间

健康状况

婚  姻

状  况

专业技

术职务

专业特长

毕业院校及专业

联系方式

现任职务及

任现职时间

意向职位

简  历  及  学  术  成  果  贡  献

家庭成员及主要社会关系

何时何地受过何种奖励处分

院

（系）

党

组

织

意

见

             （盖章）

             年   月   日

学

校

推

荐

意

见

             （盖章）

             年   月   日

本

人

承

诺

本人所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料、照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

本人签名：                  年   月   日

资

格

审

核

意

见

年   月   日