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毕业院校及所学专业

学 历

职称

联系电话

所在单位名称

所在单位审核

意见

兹证明            同志系我单位临聘人员（医改期间同工同酬人员），自_______年  　月 　 日至         年____月_____日在我单位_________岗位从事______________工作。我单位是公立医院（基层医疗卫生机构）。

   经办人签字：　　　　　　单位负责人签字：                           

 　　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　年    月    日

政府卫生计生主管部门审核意见

经我单位审核，以上情况属实。

经办人签字：

　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　年    月    日