姓  名

性别

民族

出生年月

何时何校

毕业

学历

专业

户籍

所在地及落户时间

是否签订

劳动合同

（历届生填）

签订劳动

合同时间

（历届生填）

     年    月至

     年    月

应届

贴

照

片

1

历届

身  份  证  号

现所在医院等级

（历届生填）

联  系  电  话

宅电

外地考生请在号码前加“区号”

手机(市府虚拟网)

外地手机号，请在号码前加“0”

是否全日制普通高校

政治

面貌

贴

照

片

2

现任专业技术职务及取得时间（历届生填）

家  庭  住  址

学  习  简  历

（高中以上开始填写）

工  作  简  历

（详细注明工作经历）（历届生填）

家庭主要成员及社会

关系（请注明出生年

月、工作单位）

奖  惩  情  况

本人以上所填写资料和提供的材料都是真实有效的，如有不实，所有后果自负。

                                             填表人：            

                                                二○一  年   月   日

审核部门

意    见