姓 名

身份证号

身体状况

健康 □

残疾 □

学历

专业

毕业日期

        年    月

毕业学校

婚姻状况

已婚□  未婚□

离异□  丧偶□

户口性质

本省：农业□；非农业□；居民户□

外省：农业□；非农业□；居民户□

取得职业（工种）资格名称

取得职业（工种）资格等级

一级（高级技师） □；二级（技师） □；三级（高级）□；四级（中级） □；五级（初级）□

取得职业资格日期

   年   月    日

专业技术职务

取得专技资格日期

     年   月   日

参加社会

保险种类

养老  □√  ；医疗  □√   ；失业  □√    ；工伤  □ √  ；生育  □√

岗位种类

 管理人员 □ ；专业技术人员 □；工人 □

首次就业时间

年   月  日

就业形式

单位就业   □√

自主就业   □  ：个体经营   □   灵活就业   □    其他自主就业   □

公益性岗位安置  □ ：   公益性岗位就业  □    基层管理和服务岗位  □

其他就业形式  □

就业单位

单位名称

  锦州医科大学附属第一医院       （单位盖章）

所属行业

医疗卫生

经济类型

国有√ □；集体 □；私营 □；外资 □；港澳台投资 □； 个体 □； 其他 □

所属产业

一产□√

二产□

三产□

劳动合同签订情况

有  □√

劳动合同起始时间：      年  月  日

劳动合同期限：        年

无  □

劳动力来源    

 □ 从学校毕业或或肄业；        

 □与企事业单位解除劳动关系的；

 □个体业主或私营业主停止经营

 □退役且未纳入统一安置  ；

□ 其他

原单位名称：

经济类型：

所属产业：

解除合同时间：

本人以上所填写信息真实、准确。

本人签字：

               年    月    日

经办人签字：

年    月    日

经办机构盖章：

年    月   日