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试述产后出血的临床表现

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。

1.宫缩乏力

多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。

出血特点是：胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现，面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。

检查腹部时往往感到子宫轮廊不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。

2.软产道裂伤

出血特点：出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道 91EXAm.org裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

3.凝血功能障碍

表现为血不凝，不易止血。

例题：

下述哪项不是产后出血的病因?

A.胎盘滞留

B.产后宫缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

E.胎儿窘迫

正确答案：E