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骨产道异常处理要点

1.入口平面狭窄

明显头盆不称者，应行剖宫产，轻度头盆不称者，可以试产。

2.中骨盆平面狭窄

若双顶径达坐骨棘水平或以下，可行阴道助产，若未达坐骨棘水平，则须剖宫产 91ExaM.org。

3.出口平面狭窄

原则上不应试产。

狭窄骨盆对母儿影响

1.对母体的影响

若为骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常，引起继发性子宫收缩乏力，导致产程延长或停滞。胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。

2.对胎儿及新生儿的影响

头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂，导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡;产程延长，胎头受压，缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄，手术助产机会增多，易发生新生儿产伤及感染。

例题：

产道异常可导致胎儿发生?

A.新生儿窒息

B.畸形

C.胎儿窘迫

D.颅内出血

E.早产

正确答案：ACD