妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，^91考试网卫生人才招聘考试网。葡萄胎的临床表现

1.停经后不规则阴道流血

一般在停经8～12周出现，部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。

2.子宫异常增大、变软

由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能 与水泡退行性变、停止发展的缘故。

3.出现妊娠呕吐及妊高征

常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重。由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生子痫或急性心力衰竭。

4.卵巢黄素化囊肿

一般不产生症状，常为双侧，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。5.甲状腺功能亢进现象

少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

6.滋养细胞肺栓塞。

例题：

妇女26岁,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物｡妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大､囊性､活动良好､表面光滑的肿物｡本病例最可能的诊断是?

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

正确答案：E