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| 传统医学师承出师考核申请表 |
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性别 |
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民族 |
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| 出生年月 |
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籍贯 |
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出生地点 |
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| 参加工作时间 |
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现从事主要职业 |
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学位 |
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身份证号码 |
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| 单位名称 |
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| 通信地址及邮政编码 |
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| 本人档案存放单位、地址及邮政编码 |
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| 联系电话（手机） |
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传真 |
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电子邮件 |
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| 个人简历 |
| 起止年月 |
学习（工作）单位 |
肄、毕、结业 |
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| 指导老师姓名 |
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指导老师单位 |
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| 指导老师职称 |
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指导老师工作年限 |
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| 指导老师联系电话 |
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指导老师通信地址 |
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| 指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长 |
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| 指导老师意见 |
签名： 年 月
日 |
| 核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见 |
印章 年 月
日 |
| 各市州中医药行政部门复核意见 |
印章 年 月
日 |
| 省级中医药管理部门审核意见 |
印章 年 月
日 |
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| 1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 |
| 2.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 |
| 3.相片一律用近期免冠正面半身照。 |
| 4.个人简历应从小学写起。 |
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| 附件3 |
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| 掌握传统医学诊疗技术证明 |
| 证明人姓名 |
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被证明人姓名 |
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| 证明人所在单位 |
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证明人联系方式 |
单位 |
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| 手机 |
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| 证明人《医师资格证书》编号： |
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| 被证明人技术专长评述 |
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| 以上证明如有虚假，我本人承担一切责任 |
| 证明人签字： 年 月 日 |
| 附证明人《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件（A4纸复印） |
中江县卫生和计划生育局
江卫函〔2015〕33号
中江县卫生和计划生育局
关于开展2015年传统医学师承和确有
专长考核的通知
按照卫生部颁布的 《传统医学师承和确有专长人员医师资格
考核考试办法》 （卫生部第52号令）和《四川省中医药管理局关
于做好传统医学师承工作和确有专长人员医师资格考核工作的
通知》 （川中医药办发〔2009〕55号）,现将2015年传统医学师承
和确有专长人员考核有关事宜通知如下：
一、报名条件
（一）申请师承出师考核的，应当同时具备以下条件。
1．已签订《传统医学师承关系合同书》 ，并经县级以上公证
机关公证的师承人员；
2．自公证之日起至2015年5月31日前满3年的；
3．已完成师承学习任务的；
4．指导带教老师是在四川辖区内合法的执业中医师。
（二）申请确有专长考核的，应当同时具备以下条件。
- 1 -1．依法从事传统医学临床实践5年以上；
2．掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术。
二、考核方式、内容及时间
考核方式及内容：严格按照按国家中医药管理局《传统医学
出师考核和确有专长考核实施方案（试行） 》和《传统医学出师
考核和确有专长考核大纲（试行）》执行。考核中的临床实践技
能考核合格成绩两年有效，综合笔试合格成绩当年有效。
考核时间：2015年6月20日—21日。传统医学师承统一集中
到成都中医药大学考试；确有专长人员综合笔试时间：2015年6
月20日，考试地点设在各市（州） 。由省中医药管理局统一命题、
统一阅卷，具体考试时间和地点以准考证为准。
确有专长临床实际本领考核在2015年5月20日前完成，由市
（州）卫生计生委、中医药管理局按照国家中医药管理局《传统
医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》有关要求负责
组织。
三、报名时间及地点
报名时间：2015 年 4月 13 日-30 日。
报名地点：中江县卫生和计划生育局中医药管理股（行政办
公区3号楼411室） ， 联系人： 刘秀琼， 电话： 15282853722、 7206026
请户籍在中江县的师承和确有专长考核申请人携带相关材
料到核准指导老师或医疗机构执业的辖区卫生行政部门报名； 不
- 2 - 接受跨辖区报名。
四、申请考核需要提交的材料
（一）申请师承出师考核的。
1、 《传统医学师承出师考核申请表》 （附表1）；
2、 经县级以上公证机关公证的《传统医学师承关系合同书》 ；
3、 本人身份证原件及复印件(有效身份证件为第二代居民身
份证)；
4、二寸近期免冠正面半身照片2张；
5、学历或学力证明；
6、指导老师医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务
任职资格证书，或者核准其执业的卫生行政部门、中医药管理部
门出具的从事中医、民族医临床工作15年以上的证明（附支撑材
料原件） ；
7、指导老师所在单位出具同意作为指导老师的证明；
8、指导老师出具的跟师学习合格证明材料。
（二）申请确有专长考核的。
1、传统医学医术确有专长考核申请表（附表2） ；
2、 本人身份证原件及复印件(有效身份证件为第二代居民身
份证)；
3、二寸免冠正面半身照片3张；
4、申请人所在地区（县）卫生计生局出具的证明其依法从
- 3 -事传统医学临床实践年限的材料；
5、两名以上当地的中医（民族医）类别执业医师出具的证
明其掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术的材料，证明
材料格式和内容（附表3） 。
每个考生1个资料袋，每袋封面贴袋内资料目录，袋内资料
按上述顺序从前到后排序。
五、其他说明
由各地中医（药）管理部门在考核工作开始前1个月在辖区
内进行公告，在完成确有专长人员临床实际本领考核后，于5月
31日前将参加出师考核人员的材料、出师考核人员和确有专长人
员名单汇总表（附表4）纸质和电子版上报四川省中医药继教办。
经省中医药继教办资格审查合格后，方向考生发放准考证。
取得《传统医学师承出师证书》的师承人员和取得《传统医
学医术确有专长证书》的人员参加执业助理医师资格考试，按照
卫生部医师资格考试有关规定执行。
附件：1、传统医学师承出师考核申请表
2、传统医学医术确有专长考核申请表
3、掌握传统医学诊疗技术证明
中江县卫生和计划生育局
2015 年4 月 13 日
- 4 -
Knowledge makes one laugh, but wealth makes one dance. 知识使人笑逐颜开,财富使人手舞足蹈.
All good things are cheap, all bad things are very dear. 一切好的东西都是便宜的,所有坏的东西都是非常贵的.
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