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肋骨骨折治疗原则

1.清除呼吸道分泌物;

2.解除疼痛;

3.固定胸廓;

4.防治并发症的发生。

肋骨骨折的治疗

1.闭合性单处肋骨骨折

多能自行愈合。采用宽胶布条、多带条胸布或弹性胸带固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛。适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围小且反常呼吸运动不严重的患者。

2.闭合性多根多处肋骨骨折

(1)厚敷料加压包扎固定

解决反常呼吸运动，但不能解决胸壁内陷畸形。

(2)牵引固定法

既解决反常呼吸运动, 又解决胸壁内陷畸形。

(3)内固定法

用于骨折断端错位大，病情重的患者。

方法：切开胸壁，肋骨两端钻孔，钢丝固定。

(4)清除呼吸道内分泌物

鼓励咳嗽、吸痰、气管插管或切开。

(5)抗感染

3.开放性肋骨骨折

(1)清创缝合、固定包扎、注射破伤风抗毒素;

(2)如胸膜穿破需行胸腔闭式引流;

(3)抗感染。

例题：

治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法?

A.口服药物

B.肌注镇痛

C.患者控制镇痛

D.肋间神经封闭

E.硬脊膜外腔 插管镇痛

正确答案：E