^91考试网专家为考生带来关于血液系统的高频考点总结(三)。

1.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是( )。

A.支持疗法 B.抗生素

C.输白细胞 D.保护性隔离

E.输血

【答案】D。

【解析】急性再生障碍性贫血的病人，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当病人白细胞低于1×109/L、粒细胞低于0.5×109/L(即粒细胞缺乏)时，应实行保护性隔离，以预防感染。

2.小细胞低色素性贫血见于( )。

A.巨幼红细胞贫血 B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血 D.失血性贫血

E.白血病

【答案】B。

【解析】按照红细胞不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼红细胞贫血;②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

3.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是( )。

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

【答案】D。

【解析】该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

4.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现( )。

A.多见于儿童 B.多有畏寒、发热

C.多见于四肢、黏膜出血 D.内脏出血

E.脾肿大和贫血

【答案】E。

【解析】特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常见的考点。急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝、脾、淋巴结肿大，故E选项不正确。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重的内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾肿大。

5.对白血病患者口腔护理的主要目的是( )。

A.去除氨味 B.擦除血痂

C.增进食欲 D.预防感染

E.使病人舒适

【答案】D。

【解析】由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者机体防御能力下降，容易发生继发感染。最常见感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。

6.各种贫血的护理诊断首先是( )。

A.营养失调 B.有感染的危险

C.活动无耐力 D.呼吸型态改变

E.心排出量减少

【答案】A。

【解析】各种贫血患者最常见的护理诊断是“营养失调：低于机体需要量：与铁补充不足，或叶酸和/或维生素B12缺乏，或骨髓造血功能异常等因素有关”。如果贫血程度严重，患者可出现活动无耐力、心排出量减少、呼吸型态改变等护理问题;如果合并正常白细胞数量减少、功能异常，则可能有感染的危险。