^91考试网专家为考生带来关于消化系统的高频考点总结（三）。

1.质子泵阻滞剂作用机理是( )。

A.阻止组胺与其H2受体相结合

B.抑制壁细胞分泌、H+的H+-K+-ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.与溃疡面结合形成防酸屏障

E.可降低基础及刺激后胃酸分泌

【答案】B。

【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。

2.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体( )。

A.温开水 B.生理盐水

C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠溶液

E.肥皂水

【答案】C。

【解析】稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

3.某肝硬化病人因食管一胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是( )。

A.盐水洗胃 B.静滴垂体后叶

C.应用三腔两囊管 D.口服去甲肾上腺素溶液

E.静滴酚磺乙胺

【答案】C。

【解析】经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是( )。

A.防止感染扩散 B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

【答案】C。

【解析】禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。

5.某病人原有肝硬化，近半个月来肝区特别痛，应查何化验有助于确诊( )。

A.血沉 B.甲胎蛋白

C.尿胆红素 D.血三酰甘油

E.血清球蛋白

【答案】B。

【解析】肝硬化患者出现持续肝区疼痛应考虑有并发肝癌的可能，因此甲胎蛋白有助于确诊。

6.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是( )。

A.低血磷 B.低血糖

C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高

E.自细胞计数明显增高

【答案】C。

【解析】出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

7.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是( )。

A.消化 B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血

C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病 D.以免加重腹水

E.便于下咽

【答案】B。

【解析】肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。