随着国庆小长假的结束，下半年的医疗事业单位招聘考试逐渐拉开序幕，很多同学也开始着手准备考试了。不难发现，在备考过程中，无论是新手小白还是应试老手对于儿科护理学都会觉得学起来心有余而力不足，以先心病这一模块最甚。今天小编就以知识点问答的形式给大家唠一唠关于先心病的相关知识点。

一、先心病的分类?

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫，可分为以下3类：

1.左向右分流型(潜伏青紫型)：在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫，故又称潜伏青紫型。常见于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。此部分的考点除了考察左向右分流包含哪些疾病外就是在这些疾病当中让考生选出最常见的类型了，大家要注意考察方式。

2.右向左分流型(青紫型)：为先心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见于法洛四联症。且法洛四联症是婴儿期青紫型先心病最常见的心脏病，该考点在事业单位考试中考频较高。

3.无分流型(无青紫型)：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，通常无青紫。常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄，了解即可。

二、不同类型先心病的临床表现有哪些?

为方便大家更直观的把握不同类型先心病的临床表现，小编进行了全面的知识点汇总：

先心病左向右分流右向左分流

室间隔房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症

临床表现小型缺损无症状

大型缺损症状：

①肺循环淤血(呼吸道感染)

②心排量减少(发育落后)①青紫

②缺氧发作

③蹲距现象

④杵状指(趾)

特殊表现艾森门戈综合征肺门舞蹈症差异性发绀靴型心

听诊部位第3～4肋间第2～3肋间第2～3肋间第3～4肋间

杂音性质Ⅲ~Ⅴ级全收缩期粗糙杂音Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音粗糙响亮的连续性机器样杂音Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

并发症支气管炎、支气管肺炎、充血性心衰等脑血栓

辅助检查超声心动图

三、护理重点有哪些?

无一例外的，只要属于心脏疾患的护理要点都脱离不开要多休息，饮食要高营养低消耗、保证氧气摄入这几点。先心病在此基础上再增添具有针对性的护理措施即可：

1.预防感染：关键措施是避免受凉，一旦感染尽快治疗。

2.预防血栓：法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、呕吐腹泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给液体，必要时可静脉输液。此护理措施在考试中出题频率较高，大家在做题时要注意鉴别选项，预防法洛四联症患儿并发血栓的关键措施就是要及时补液。

3.急救体位：当法洛四联症急性缺氧发作的时候要及时将患儿置于膝胸卧位，减少回心血量，增加左心压力，减少右向左分流的情况，缓解症状。考试的时候常常以考察体位的形式出题。