设为首页    加入收藏

卫生系统招聘考试省级导航

全国 A安徽 B北京 C重庆 F福建 G广东 广西 甘肃 贵州 H河南 河北 湖南 湖北 黑龙江 海南 J江苏 江西 吉林 L辽宁 N内蒙古 宁夏 Q青海 S山东 山西 陕西 四川 上海 T天津
     X新疆 西藏 Y云南 Z浙江 更详细省市县级导航 卫生系统招聘复习资料

2022年11月医疗卫生考试临床学:急性一氧化碳中毒
2022-11-18 12:02:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【

1.吸入过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。急性一氧化碳中毒是常见的生活中毒和职业中毒。

2.CO吸入后经肺毛细血管膜迅速弥散,与血红蛋白结合,形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大,故在一氧化碳环境中,更多的血红蛋白与CO结合,阻碍氧的利用。

3.患者口唇黏膜可呈樱桃红色。最易受损的器官是对缺氧敏感的器官(大脑、心脏)。

4.急性一氧化碳中毒按中毒程度分为三级:轻度、中度、重度。

5.轻度一氧化碳中毒:COHb浓度为10%~20%,临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等。

6.中度一氧化碳中毒:COHb浓度为30%~40%,临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、视物不清、幻觉、嗜睡,口唇黏膜呈樱桃红色。

7.重度一氧化碳中毒:COHb浓度为40%~60%,临床表现为迅速昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心力衰竭或心律失常。眼底检查可发现视乳头水肿。

8.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现下列临床表现之一:(1)精神意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态;(2)锥体外系神经障碍:由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征(表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态);(3)锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;(4)大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫;(5)脑神经及周围神经损害:如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。

9.治疗:(1)终止CO吸入:迅速将患者转移到空气新鲜处。休息,保暖,保持呼吸道通畅。(2)氧疗:①吸氧,可选用鼻导管或面罩吸氧;②高压氧舱治疗,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,还可预防迟发性脑病。(3)防治脑水肿:在纠正缺氧同时进行脱水治疗,选用20%甘露醇静滴。此外糖皮质激素有助于减轻脑水肿,有频繁抽搐者首选地西泮。(4)防治并发症和后遗症:保持患者呼吸道通畅,必要时可行气管插管或气管切开。

(
Real charity doesn't care if it's taxdeductible or not. 真正的慈善捐款不在乎捐款是否可以免税。
Tags:卫生系统 招聘 考试
】【打印繁体】 【关闭】 【返回顶部
下一篇2022年11月医疗卫生考试医学基础..

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询