外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，^91考试网卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科护理学基础知识相关内容-肠梗阻临床表现及诊断要点，以便大家更好地复习和记忆。

肠梗阻临床表现及诊断要点

1.症状

(1)腹痛

机械性肠梗阻为阵发性绞痛;绞窄性肠梗阻为剧烈的持续性腹痛，阵发性加重;麻痹性肠梗阻为全腹胀痛。

(2)呕吐

高位肠梗阻呕吐早而频繁，主要为胃内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物呈粪样，若吐出蛔虫，多为蛔虫团引起的肠梗阻;麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。

(3)腹胀

高位肠梗阻腹胀轻;低位肠梗阻腹胀明显;闭袢性肠梗阻腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀。

(4)停止排便排气

完全性肠梗阻，多不再排气、排便，但高位肠梗阻早期例外;不完性肠梗阻可有多次少量排气、排便;绞窄性肠梗阻，可排带粘液样血便。

2.腹部体征

(1)视诊

机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。

(2)触诊

单纯性肠梗阻腹壁软轻度压痛;绞窄性肠梗阻出现腹膜刺激征，有压痛性包块;蛔虫性肠梗阻常在腹中部触及条索状团块。

(3)叩诊

麻痹性肠梗阻全腹叩鼓音;绞窄性肠梗阻腹腔有渗液时，移动性浊音(+)。

(4)听诊

机械性肠梗阻肠鸣音亢进，有气过水音或金属音;麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

3.化验检查

(1)血红蛋白、红细胞比容、尿比重均升高，提示脱水，血液浓缩。

(2)白细胞计数和中性粒细胞升高，提示为绞窄性肠梗阻。

(3)血气分析、血清电解质、血尿素氮及肌酐检查出现异常结果，提示存在电解质、酸碱失衡或肾功能障碍。

(4)呕吐物和粪便检查有大量红细胞或潜血试验阳性，提示肠管有血运障碍。

4.X线检查

腹部立位透视或摄片，可见胀气肠袢及多个液平面;空肠梗阻时，空肠粘膜环状皱壁可显示“鱼肋骨刺”状改变。