糖尿病的检查是医疗事业单位考试中临床专业知识的常考点，^91考试网卫生人才招聘考试网帮助大家梳理临床医学基础知识的重点内容，以便大家更好地复习和记忆。

1.血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

1)空腹血糖正常值范围：

正常指数为3.9-6.1mmol/L(毫摩尔)，血糖指数应小于6.2。空腹血糖如果重复两次测试均高于正常值，大于或等于6.7，一般可确诊为糖尿病。

2)餐后血糖正常值范围：

(餐后两小时)：正常指数为3.9-7.8mmol/L(毫摩尔)，血糖指数应低于7.8。餐后两小时血糖如果重复两次测试均高于正常值，一般可确诊为糖尿病。若结果大于或等于7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断。

3)糖尿病血糖数值的诊断标准：

正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L，餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;

如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。

如果空腹血糖正常，餐后血糖在 7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。

空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。

当人体血糖正常浓度为：空腹静脉 血浆血糖3.9～6.0mmol/L，餐后静脉血浆血糖<7.8mmol/L。糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。

糖化血红蛋白正常值范围：4.6～6.4。

葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病血糖标准：空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L，或任何时间的血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖化血清 蛋白

是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

7.血脂

糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8.免疫指标

胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。

9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法

可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。