^91考试网医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试医学检验学的部分知识做了汇总，今天我们来学习医学检验基础知识-血细胞化学染色的临床应用之碱性磷酸酶染色(NAP)，希望对大家的复习有所帮助。

(1)原理(偶氮偶联法)：血细胞内的碱性磷酸酶在pH9.4～9.6的条件下将基质液中的α-磷酸萘酚钠水解，产生α-萘酚与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色沉淀，定位于酶活性所在之处。

(2)结果判断：阳性结果为胞质内出现灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀。

①(-)灰褐色沉淀，0分。

②(+)胞质出现灰褐色沉淀，1分。

③(++)胞质深褐色沉淀，2分。

④(+++)胞质中已基本充满棕黑色颗粒状沉淀，3分。

⑤(++++)胞质中完全充满棕黑色颗粒状沉淀，4分。

(3)正常血细胞的染色反应

①除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他血细胞均呈阴性反应。

②成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值的计算：在油镜下，计数100个成熟中性粒细胞。分别记录其分级情况，全部阳性反应的细胞之和即为阳性率，将所有阳性反应细胞均以“+”级表示后计算其总积分值。

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分正常参考值是：7-51分。

(4)临床意义

①生理变化：新生儿、在应激状态下紧张、恐惧、激烈运动等NAP活性可增 高。月经周期中经前期增高，经后降低，经后期恢复。妊娠2～3个月的NAP积分值轻度增高，以后逐月增高，分娩时达高峰。

②病理性变化：见于可用来鉴别细菌性感染和病毒性感染、鉴别慢粒和类白血病反应及观察慢粒疗效的指标、鉴别急粒和急淋、鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血等。

例题：鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应首选( )。

A.酸性磷酸酶染色

B.铁染色

C.NAP染色

D.α-NBE染色

E.PAS染色

答案：C。