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2016年08月中医专业考试试题:肛隐窝炎相关考点
2016-08-26 09:56:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【

肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病,又称肛窦炎,常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因,因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。^91考试网医疗卫生人才网为大家总结肛隐窝炎的相关知识点。

本病多因饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣炙煿;或虫积骚扰,湿热内生,下注肛部;或因肠燥便秘,破损染毒而成。

其主要临床表现为自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不甚剧烈,数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧,常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛,并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘,粪便常带少许粘液,此种粘液常在粪便前流出,有时混有血丝。若并发肛乳头肥大,并从肛门脱出,可使肛门潮湿瘙痒。肛门指检可见肛门口紧缩感,肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷,或可触及肿大、压痛的肛乳头。做肛镜检查可见肛隐窝和肛乳头红肿,并有脓性分泌物, 或有红色肉芽肿胀。探针探查肛隐窝时,肛隐窝变深,并有脓液排出。

本病的治疗对预防肛痈、肛漏有重要意义,可先采用保守治疗,无效或有合并症时,即采用手术治疗。

辨证论治分为内治和外治法。如症见肛门坠胀不适,或可出现灼热刺痛,便时加剧,粪便夹有粘液,肛门湿痒,伴口干、便秘。苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿,方用止痛如神汤或凉血地黄汤加减。

外治可用熏洗法和塞药法。熏洗法一般用苦参汤煎水先熏后洗,每天2次。塞药法用痔疮宁栓,每天坐浴后塞入肛内,每天2次。或用红油膏、九华膏搽入肛门。

如果肛隐窝内已成脓者,或伴有肛乳头肥大、隐性瘘管者,宜手术治疗。

如果是单纯肛隐窝炎或脓者;或有隐性瘘管者。则宜采用切开引流术。首先对肛门部皮肤常规消毒,在局麻或腰俞穴位麻醉下,取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴露病灶,沿肛隐窝作纵行切口,使引流通畅,创口用红油膏纱条或黄连膏纱条压迫止血引流。术后每天便后坐浴、换药。

如本病伴肛乳头肥大者,则宜用切除术,准备同上,在双叶肛门镜下,暴露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵行切口,并剥离至肛乳头根部,用止血钳夹住肛乳头基底部,贯穿结扎切除,创口用药及术后处理同上。

预防与调摄上,首先保持排便通畅及肛门清洁,及时治疗慢性肠道炎症、便秘及腹泻等。其次肛门有痔、漏病变时应及时就医。

以上是关于肛隐窝炎的治法方药分析,愿有所收获,祝君考试成功!


A rolling eye, a roving heart. 眼活情不专.
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