^91考试网卫生人才网整理医学心理学考试重点关于心理应激的影响因素。心理应激是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。

一、认知评价：对事件全部的认识过程，在心理应激的发生和强度方面发挥重要作用。三步认知评价模式包括：

1.初步评价——评 价自己是否受到威胁;在应激事件发生后判断自己是否会因此受到相关的刺激和威胁。

2.次级评价——评价和选择应对方式;经过初步评价之后，发现自己受到威胁之后，进行应对，主要是针对应激事件选择相对应的应对方式。

3.认知性再评价——发展-反馈-评价;根据自己的处理方式和应激事件的反馈，进行进一步的评价，尽量将自己受到的刺激降至最低。

二、社会支持：来自家庭、亲友和社会各界的精神和物质方面的支持和帮助。

影响社会支持的因素：个人和社会的交换感是否平衡;公共定向人格，如助人为乐等。

三、人格特征：可分为

1.A、B、C行为类型。A型性格人争强好胜，报复心强，容易发生应激反应，易患冠心病等。B型性格人协调性较好，该型人格属较松散、与世无争，对任何事皆处之泰然。C型性格和A型性格相对，害怕和周围人产生误解和冲突，容易掩饰自己的情绪，此类人格患者易出现癌症等疾病。

2.坚韧人格：该类人格有奉献、控制、转变特征，有较强的心理应激的能力。

3.非理性非逻辑的人格：该类人容易出现心理应激，但是此类人格病人难以进行正常的沟通。

四、刺激的可控制性和可预测性。

1.可控制性指对压力事件有控制能力，能减轻应激和损害。

2.可预测性是指预测压力事件的发生，即使个体不能控制，通常也能减轻相应的伤害。