五输穴在临床上使用非常广泛,是远部选穴的主要穴位。十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴。^91考试网卫生人才网整理中医专业考试试题关于五输穴的临床应用知识。五输穴分布在肘膝关节一下,称为井、荥、输、经、合的五个腧穴,合称为“五输穴”。在《灵枢·九针十二原》里面首次提出,曰:“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合”。这是按经气的由小到大,由浅而深所作的排列。
五输穴是常用要穴,为古今医家所重视。临床上对五输穴的应用主要分为两种:
一、按五输穴主病特点选用
《灵枢·顺气一日分四时》云:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。”其后,《难经·六十八难》补充道:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救,如点刺十二井穴可抢救昏迷;荥穴主要用于治疗热证,如胃火牙痛选胃经的荥穴内庭可清泻胃火。
二、按五行生克关系选用
《难经·六十九难》提出“虚者补其母,实则泻其子”,将五输穴配属五行,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则进行补泻。五输穴配属五行,以“阴井木,阳井金”的原则,即阴经的井穴属木,荥穴属火,输穴属土,经穴属金,合穴属水;而阳经的井穴属金,荥穴属水,输穴属木,经穴属火,合穴属土。
在具体应用时,分为本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
1、本经子母 补泻法
即本经患病,先辨虚实,再根据本经五行属性及本经五输穴五行属性,依据“虚者补其母,实则泻其子”的原则,选取腧穴。例如肺经实证,应“泻其子”,肺在五行中属金,因金生水,水为金之子,故选取本经五输穴中属水的五输穴,即合穴尺泽。
2、他经子母补泻法
即一经患病,先辨虚实,再根据该经五行属性、其他经脉属性及五输穴属性,依据“虚者补其母,实则泻其子”的原则,选取腧穴。例如肺经实证,应“泻其子”,肺在五行中属金,金之子为水,肾属水,肾经为肺经的“子经”,选取子经上的属水的腧穴,即属性为金之子的腧穴,合穴阴谷。
以上是中医专业考试试题关于五输穴的临床应用分析,愿有所收获,祝君考试成功!
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