慢性阻塞性肺疾病的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。下面^91考试网卫生人才网给大家阐述临床医学专业基础知 识关于慢性阻塞性肺部疾病的病理生理知识。

1.慢性支气管炎的病理：

(1)支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失;各级支气管壁被多种炎症细胞浸润，产生大量黏液;

(2)炎症由支气管壁向周围组织扩散，粘膜下层平滑肌束断裂萎缩，粘膜下和支气管周围纤维组织增生，支气管壁的损伤-修复过程反复发生导致支气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成。

(3)发展成阻塞性肺气肿时课件肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。

2.肺气肿的病理：

肺过度膨胀，弹性减退。表面有多个大小不一的大疱。

镜下可看到肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，血液供应减少，弹性纤维网破坏。

肺气肿有三种类型：

(1)小叶中央型：终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄;

(2)全小叶型：呼吸性细支气管狭窄，其所属肺泡管、肺泡囊及肺泡扩张;

(3)混合型：介于二者之间。

3.慢性阻塞性肺部疾病的病理生理：

肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。

肺气肿加重导致大量肺泡周围毛细血管被挤压而退化，导致无效腔样气量增大，部分区域虽有血流灌注，但是肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致功能性分流增加，产生通气血流比例失调。

肺泡和肺毛细血管大年丧失，弥散面积减少，通气血流比值和弥散功能障碍共同作用，导致换气功能障碍。通气和换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留，最终出现了呼吸功能衰竭。