肝性脑病是继肝硬化后的严重并发症,能够导致大脑功能紊乱,出现各种精神-神经症状,直接威胁病人生命。以下就简单介绍一下肝性脑病防治的病理生理基础。
(一)防止诱因
1.减少氮负荷:严格控制蛋白摄入量,减少组织蛋白质的分解,减少氮负荷
2.防止上消化道大出血。
3.防止便秘,以减少肠道有毒物质进入体内。
4.注意预防因利尿、放腹水、低血钾等情况诱发肝性脑病
5.由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高,因此,肝性脑病患者用药要慎重,特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物,防止诱发肝性脑病。
(二)降低血氨
1.口服乳果糖等使肠道pH降低,减少肠道产氨和利于氨的排出。
2.应用谷氨酸或精氨酸降血氨。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要注意纠正碱中毒。
4.口服新霉素等抑制肠道细菌产氨。
(三)其他治疗措施
可口服或静注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液,纠正氨基酸的不平衡。可给予左旋多巴,促进患者清醒。此外,临床上也配合采取一些保护脑细胞功能、维持呼吸道通畅、防止脑水肿等措施。
(四)肝移植
总之,由于肝性脑病的发病机制复杂,应结合病人的具体情况,采取一些综合性治疗措施进行防治,这样才能获得满意的疗效。
以上是总结的肝性脑病防治的病理生理基础知识,更多医学基础知识重点,请关注^91考试网卫生人才网医学基础知识备考资料!
Where it concerns himself, who's angry at a slander makes it true. 一涉及自己,忿怒便会使诽谤成真。
A man among children will be long a child, a child among men will be soon a man. 成年人和儿童在一起童心常驻,儿童和成年人在一起容易老成.