口腔白斑是一种口腔黏膜发生过度角化形成灰白色或乳白色斑为特征的常见病。口腔白斑的成因和临床表现有哪些?

口腔白斑是怎么回事?

1、吸烟等理化刺激

口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。

2、念珠菌感染

口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。

3、微量元素

研究发现，机体中的微量元素锰(Mn)、锶(Sr)和钙(Ca)的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。

4、微循环改变

口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。

5、易感的遗传素质

应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、 正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换(SCE)率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者(特别是不抽烟者)的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。

6、脂溶性维生素缺乏

上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化医学|教育网收集整理。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。

口腔白斑的临床表现是什么?

1、斑块状

口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。

2、颗粒状

亦称颗粒-结节状白斑，口角区黏膜多见。损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。

3、皱纸状

多见于口底和舌腹，又称口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，可见皱纸状的“峰状突起”。除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状。

4、疣状

损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。

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